某男,警官,夏天,突发眩晕,打电话请我上门诊治,进门一看,正躺在床上,自述天旋地转,恶心呕吐,自认为是颈椎病发作。把脉,三部脉洪大,弦,数??纯瓷嗵Γ锒衔惺?。针刺足三里,丰隆,内关,合谷,中脘,天枢,曲池。过十分钟,眩晕减轻,呕吐感减小。一个小时后起针,嘱咐口服藿香正气水。服用后,症状大为减轻。
某阿姨,五十余岁,有呕吐眩晕史,午睡后突发呕吐眩晕。不能起床。当时家人要送医院,其女请我出诊,把脉,三脉皆为虚弱,轻取中取无,重取脉细滑。诊断,水湿内滞,胃气上逆?;骋墒敲滥岫酆险鳌F叽缯氪套闳?,丰隆上下巨虚绝谷侠奚太冲,同时推拿胃部,顺其气。推拿几下,阿姨呕吐,吐完平躺,呼吸逐渐平静。推拿胃部,阿姨反感。于是推拿牵引颈椎,阿姨头向床里,床边位置狭窄,没有基本功真没法下手(此时就显出基本功的重要),很别扭的发力,阿姨不能动,头不能转动,用双手中指交替按揉颈椎椎体,点按天牖穴。按摩十分钟后牵引头部。感觉眩晕和呕吐感减轻,呼吸均匀。拿被子轻盖,然后双手合谷用三寸针刺入。阿姨入睡。嘱咐家人,何时醒来何时起针,起针后,把针用胶带缠住扔掉,以防扎伤清洁工。
总结;急症处理,不要着急,不要只听病人主诉,要根据脉象判断。呕吐不要紧,能顺下去就下去,下不去,吐出来也舒服。注意,喷射性呕吐要小心。后者阿姨到医院,也是心电图等一通检查。查完了,在点滴激素或者抗生素补充体液等,中医急诊,不输西医。
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