平時身體不舒服，有些人喜歡做針灸、推拿、按摩、理療、拔罐、刮痧之類的中醫(yī)服務(wù)。這些中醫(yī)服務(wù)在人們心目中，不但安全可靠，同時又沒有副作用，備受大家青睞。

尤其是近年來，隨著國家醫(yī)改的不斷深入，中醫(yī)服務(wù)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，日益受到人們的關(guān)注和喜愛。

但是，中醫(yī)服務(wù)同樣也需要通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，并經(jīng)考核合格之后才能施行，否則，不但會給患者帶來極大風(fēng)險，醫(yī)生還容易受到法律的制裁。近日，河北張家口的康某就遭受了這個結(jié)果。

據(jù)《河北新聞網(wǎng)》報道，康某系小學(xué)畢業(yè)，沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過醫(yī)療知識，在無醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的情況下，多次為顧客進(jìn)行針灸治療。

2019年6月18日，崔某因身體不適，在妻子的陪同下，到張家口下花園五谷膳食養(yǎng)生店進(jìn)行針灸理療，店主康某先后為崔某針灸、拔罐，在這個過程中，崔某呼吸困難，臉色發(fā)黑，病情愈加嚴(yán)重，康某見狀，立即將其送往醫(yī)院，但遺憾的是，崔某最終因搶救無效死亡。

事后，經(jīng)河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心鑒定，崔某系因針灸行為，致雙側(cè)肺臟破裂繼發(fā)雙側(cè)氣胸，導(dǎo)致呼吸功能障礙死亡，與針灸行為存在直接關(guān)系。

在事實面前，康某對自己無證非法行醫(yī)，造成被害人崔某死亡事實供認(rèn)不諱，康某因涉嫌非法行醫(yī)于2019年7月4日由下花園區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕，下花園公安分局執(zhí)行逮捕。

近年來，中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)保健非?；馃幔恍o資質(zhì)的機構(gòu)和人員見利眼開，打著中醫(yī)的幌子，開始提供各種各樣的養(yǎng)生、保健服務(wù)。

大部分群眾因為認(rèn)識不到違規(guī)行醫(yī)的危害性，加之小診所“方便”“便宜”的特點以及患者對中醫(yī)沒有副作用的認(rèn)識誤區(qū)，成為這些庸醫(yī)賴以生存的前提。而上述的唐某，就是在這種環(huán)境下誕生的典型。

今天，針對各位針灸師，以及喜歡針灸調(diào)理身體的朋友，我們對針灸中的相關(guān)相關(guān)注意事項做系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

1、疏通經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。而針灸可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，這也是針灸最基本最直接的治療的作用。

2、調(diào)和陰陽

疾病發(fā)生的的機理是十分復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性，經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。

3、扶正祛邪

疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪，從而達(dá)到扶正祛邪的目的。

針灸療法在臨床上，按中醫(yī)的診療方法診斷出病因，找出疾病的關(guān)鍵，辨別疾病的性質(zhì)。然后根據(jù)相應(yīng)的配穴處方，進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽歸于相對平衡，使臟腑功能趨于調(diào)和，從而達(dá)到防治疾病的目的。

第一、有廣泛的適應(yīng)癥，可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預(yù)防。

第二、治療疾病的效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用。

第三、操作方法簡便易行。

第四、醫(yī)療費用經(jīng)濟。

第五、沒有或極少副作用，基本安全可靠，又可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。

1、過于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針灸；年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位，取宜穴少，手法宜輕。

2、孕婦針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。

3、小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風(fēng)府、啞門穴等禁針。

4、有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針灸。

5、皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。

6、眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)，針刺時應(yīng)掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器。

7、腹部的針不能進(jìn)得太深,否則可能會傷到臟器。尤其是對腹壁薄的年輕女性。

8、針孔處皮膚應(yīng)保持潔凈，一般針后2小時不要著水，以防感染。運用火針、挑刺、刺血或耳穴割治處，一般針眼當(dāng)天不要著水。糖尿病患者皮膚容易感染，更應(yīng)保持局部皮膚的潔凈。

9、對于實熱、陰虛發(fā)熱的患者，一般不宜用灸法治療，因為艾灸療法助陽、溫?zé)幔瑫又夭∏椤?/span>

10、高血壓處于劇烈波動期時，對外界的刺激比較敏感，宜慎針。

1、部位禁忌：重要臟器部位不可針。大血管所過之處應(yīng)禁刺。重要關(guān)節(jié)部位不宜針刺。

2、腧穴禁忌：孕婦禁針合谷、三陰交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小兒禁針囟會。女子禁針石門。

3、病情危重預(yù)后不良的禁針?！秲?nèi)徑》提出五奪、五逆禁針既是此意。

4 、大怒、大驚、過勞、過饑、過渴、房事、醉酒等禁針。

 
5 、嚴(yán)重心臟病慎灸。

6 、局部紅腫熱痛慎灸。

7、某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

8 、無自制能力的人如精神病患者等忌灸。

9、化妝、噴香水。中醫(yī)講究望聞問切，患者化妝、噴香水容易影響醫(yī)生準(zhǔn)確判斷、辨證論治。

10、針灸前建議去一次廁所，避免針灸后留針出現(xiàn)不適，或針灸腹部時對膀胱產(chǎn)生刺激。

11、熱勢熾盛，大汗不止，脈象混亂，脈證不符等病情危重的患者，針刺必須慎重。

12、骨關(guān)節(jié)急性感染、結(jié)核、惡住腫瘤患者忌用針灸。

從上面的情況我們可以看出，中醫(yī)針灸不僅有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，還有嚴(yán)格的禁忌情況。作為醫(yī)生，我們應(yīng)該充分認(rèn)識到這一點。

上文中的康某，顯然是在不具備任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的前提下，抱著僥幸心理，憑借僅有的中醫(yī)針灸知識“跟著感覺走”。最終，不但害死了別人，也害慘了自己。

在這里，筆者建議所有醫(yī)師同仁，醫(yī)生行業(yè)是與人生命打交道的行當(dāng)，任何僥幸心理都是要不得的，更不能片面地認(rèn)為，人命關(guān)天，要對病人負(fù)責(zé)，一定要深造好自己的中醫(yī)技術(shù)，千萬不要貪便宜，隨便弄些書籍來看，就覺得自己很厲害了，隨便在網(wǎng)上請教一些不了解，中醫(yī)技術(shù)不好的師傅造成自己的誤診和誤治。

只有這樣，我們才能夠在醫(yī)療行業(yè)走的更遠(yuǎn)，否則，到頭來吃虧的只能是我們自己！