第一期：無(wú)癥狀高尿酸血癥期  僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥，但尚未發(fā)生痛風(fēng)（表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及尿酸性腎結(jié)石）。從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可達(dá)數(shù)年，有些可終身不出現(xiàn)癥狀。 

 第二期：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期  多在午夜或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)到達(dá)高峰，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙；首次發(fā)作累及單一關(guān)節(jié)，單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)；發(fā)作呈自限性，多于2周內(nèi)自行緩解，紅腫消退后受累關(guān)節(jié)處皮膚脫屑；可伴高尿酸血癥，但部分急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常；關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶；可伴有發(fā)熱。

 第三期：痛風(fēng)發(fā)作間歇期  痛風(fēng)的發(fā)作間歇期是指患者癥狀消失的期間，也就是臨床上沒(méi)有出現(xiàn)任何復(fù)發(fā)癥狀的時(shí)期。發(fā)作間歇期長(zhǎng)短不一，一般會(huì)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，發(fā)作頻繁后可能沒(méi)有間歇期。

第四期：慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期  這個(gè)時(shí)期尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨、滑膜及軟組織中，容易形成痛風(fēng)石，而且血尿酸濃度越高，患病時(shí)間越長(zhǎng)，那么痛風(fēng)石會(huì)沉積越多。而且尿酸鹽結(jié)晶還會(huì)影響血管與腎臟，導(dǎo)致腎性高血壓或嚴(yán)重腎功能衰退。

痛風(fēng)急性期、慢性期和間歇期的癥狀不同，治療目的也是不同的。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該按照痛風(fēng)的幾個(gè)分期進(jìn)行治療，對(duì)癥用藥。  

 1、痛風(fēng)急性發(fā)作期  

 推薦及早（一般應(yīng)在24h內(nèi)）進(jìn)行抗炎止痛治療，非甾體消炎藥（NSAIDs）、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素可有效抗炎鎮(zhèn)痛，消除急性痛風(fēng)期局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛的炎癥，不讓活動(dòng)受限，提高患者生活質(zhì)量。

急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用，以免引起血尿酸波動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的消炎鎮(zhèn)痛治療藥物，一般都不建議長(zhǎng)期使用。而且，這些藥物只能止痛，不能做到對(duì)痛風(fēng)的“治本”。

有些患者常常會(huì)在痛風(fēng)癥狀和體征消失后放松警惕，有些患者會(huì)在血尿酸達(dá)標(biāo)后就自行停藥，這樣的結(jié)果往往是痛風(fēng)再次席卷而來(lái)。其實(shí)，痛風(fēng)不痛了，真正的痛風(fēng)治療才剛剛開(kāi)始。

當(dāng)經(jīng)過(guò)治療，劇烈的疼痛緩解后，為了控制尿酸值，那么就需要開(kāi)始服用降尿酸的藥物。

 2、發(fā)作間歇期和慢性期治療 

痛風(fēng)發(fā)作消失后，進(jìn)入尿酸控制的初期治療，以藥物和治療為主，配合飲食療法和日常護(hù)理，時(shí)間為3~6個(gè)月?；颊咴谶M(jìn)行降尿酸治療時(shí)，使用藥物的種類因高尿酸血癥類型而不同，采用個(gè)性化用藥方案，如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他；促進(jìn)尿酸排泄時(shí)推薦使用苯溴馬隆、丙黃舒。原則上排泄低下型患者使用尿酸排泄劑，生成過(guò)量型的人使用尿酸抑制劑。

無(wú)合并癥痛風(fēng)患者建議血尿酸控制在＜360µmol/Ｌ。

痛風(fēng)伴合并癥時(shí)建議血尿酸控制在＜300µmol/Ｌ，不建議將血尿酸長(zhǎng)期控制在＜180µmol/Ｌ。

減少外源性嘌呤來(lái)源，避免食入含嘌呤的飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，魚蝦類，肉類，豌豆等;防止過(guò)胖，一般不主張飲酒，提倡多飲水，保持每天尿量在2000ml以上。

1、發(fā)病初期預(yù)后良好

痛風(fēng)這種疾病的預(yù)后主要還是取決于其嚴(yán)重性以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果說(shuō)是在發(fā)病的初期，癥狀表現(xiàn)并不是很明顯，只要及時(shí)的進(jìn)行有效治療，就可以減少發(fā)作的次數(shù)，也可以有效的降低血尿酸，預(yù)后還是很不錯(cuò)的。

 2、病情嚴(yán)重者預(yù)后較差

 有一些痛風(fēng)患者的病情比較嚴(yán)重，已經(jīng)呈現(xiàn)出慢性狀態(tài)，發(fā)作的次數(shù)比較多，或者說(shuō)已經(jīng)合并腎臟以及血管的病變，即便是進(jìn)行有效的治療，預(yù)后也還是較差。因此患者還是要在發(fā)病的早期進(jìn)行正確的干預(yù)，這樣才能夠有效的緩解癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。