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痔瘡——十大并發(fā)癥、預(yù)防和治療

2023/10/31 9:23:39來源:胃腸病

俗話說“十人九痔,十女十痔”,痔瘡在我國是一種常見的肛腸疾病。


據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會開展的全國范圍的肛腸病流行病學(xué)調(diào)查,我國18歲以上人群中,肛腸病患病率高達(dá)50.1%,遠(yuǎn)高于一般的常見疾病,其中痔瘡的發(fā)病率為49.14%,占了肛腸病的絕大部分。


很多人認(rèn)為不到痔瘡的危害性,認(rèn)為既然痔瘡這么普遍,就不是什么大病重疾,就可以久拖不治,從而久拖不治導(dǎo)致了痔瘡的白白加重,增加了治療難度和費用,并且痔瘡嚴(yán)重以后經(jīng)常伴隨有一些并發(fā)癥,導(dǎo)致本可以輕松治愈的痔瘡對身體造成了大的創(chuàng)傷。



痔瘡的十大并發(fā)癥




1. 血栓性靜脈炎


痔靜脈叢擴張和回流受阻時可形成血栓,病人感覺局部疼痛較甚,排便,行走,坐下等動作時疼痛加重。


2. 壞死


痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久必然出現(xiàn)壞死,此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內(nèi)的血栓向上擴散,壞死區(qū)擴展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥,此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。


3. 感染


痔核嵌頓后,多有不同程度的感染病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀。此時感染多局限在肛門局部,如果強力復(fù)位容易使感染擴散引起粘膜下肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血癥、甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。


4. 貧血


因痔瘡失血而導(dǎo)致缺鐵性貧血,早期常感覺缺乏生機,易疲勞。貧血較重或進(jìn)展較快時,則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。


5. 皮膚頑疾


便秘是女性朋友的美麗殺手,痔瘡又可以加重便秘,便秘時由于無法及時排出體內(nèi)毒素,導(dǎo)致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾,久之還會導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良。


6. 肥胖


痔瘡患者因為肛門組織血管腫脹常有刺痛感、行動不便,加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐,血液循環(huán)受阻,新陳代謝減緩,此外,三餐不均衡,飲食不健康,不僅導(dǎo)致了痔瘡,肥胖也隨之而來。


7. 婦科炎癥


一些年輕女性,因為痔瘡能引起肛周膿腫,肛周部位的感染進(jìn)而影響到陰道口,造成其他的婦科炎癥感染,使美麗生活大打折扣。


8. 直腸癌


由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似,90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實,因痔瘡來醫(yī)院就診的患者中,有1%~3%最終被診斷為直腸癌。


9. 影響孕婦、胎兒健康


孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,痔瘡發(fā)生率高達(dá)76%,痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血,日積月累,導(dǎo)致貧血等癥狀,不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發(fā)育,易造成發(fā)育遲緩,低體重,甚至引起早產(chǎn)或死亡。早日清除痔瘡,擁有美麗健康的人生!


10. 抑郁癥


痔瘡長在人的私密部位,很多女性痔瘡患者羞于讓醫(yī)生看到患處而耽誤病情,時間越長病情就越嚴(yán)重,病情的擔(dān)憂就囤積在內(nèi)心深處,成了不能說的秘密,很容易造成了心里的負(fù)擔(dān)。長期的心理障礙就會引發(fā)出一些其他的問題,比如避諱一些集體活動像游泳、集體旅游等,其實在人解除疲勞和釋放壓力過程中集體活動是最好的一種調(diào)整方法,在交流和玩耍的過程中會抒發(fā)一些感情,大腦神經(jīng)就會很容易的解除疲勞感從而得到放松,但是缺乏了生活交際上的溝通,人的大腦總是處于思考或者停滯的狀態(tài)。


痔瘡本身對人體造成的創(chuàng)傷比較有限,也比較好治愈,但當(dāng)痔瘡出現(xiàn)并發(fā)癥的時候,就很難輕松治愈了。所以日常生活中做好痔瘡的防范和及早治療至關(guān)重要。


痔瘡該怎么預(yù)防?



痔瘡的日常預(yù)防則要做好以下四點:


1. 多喝水


補充足夠水分可以軟化大便和減緩排便困難,減少對痔瘡的刺激。


2. 正確的排便方法


排便時不可過度用力,如果排不出來可以過后再試。排便時要集中注意力,切忌看報紙、看手機聊電話。


3. 堅持運動


久坐不動的人群如司機,尤其天天盯盤的炒股老司機,痔瘡發(fā)病率最高。因此,堅持運動可以減少痔瘡發(fā)生或減輕痔瘡癥狀、加快康復(fù)。推薦跑步和快走,每天一萬步起,醫(yī)生都遠(yuǎn)離你。


4. 注意飲食


禁忌辛辣刺激性食物,防止痔瘡血管擴張。多吃水果蔬菜等植物纖維豐富的食物。


痔瘡該怎么治療?




1. 坐浴


溫水坐浴法醫(yī)治痔瘡依據(jù)的是寒則凝滯、熱則流轉(zhuǎn)的原理。坐浴醫(yī)治時,全身感受很輕松,可推進(jìn)炎癥水腫的吸收,坐浴方式有三種:一種是淡鹽水坐浴,一種是花椒水坐浴,另一種是高錳酸鉀坐浴。淡鹽水用一茶匙就可以,也不要太多,花椒以10:1的比例加開水沖泡熏洗。高錳酸鉀5000:1的比例坐浴,坐浴溫度控制在40度左右,坐浴時間控制在10~20分鐘。


2. 中醫(yī)療法


中醫(yī)治療痔瘡是歷史非常悠久的療法,具有使用簡單,標(biāo)本兼治、安全無痛苦的優(yōu)勢。純中草藥配置好以后,涂抹于患處后透皮和粘膜吸收,使得局部藥物濃度明顯增加,通過藥物成分?jǐn)U張局部毛細(xì)血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善痔瘡血管曲張的情況,改善患處組織營養(yǎng),消除無菌性炎癥,使腫脹的組織失水萎縮并最終消除,達(dá)到治療的目的。同時藥物成分還可以刺激神經(jīng)末梢,促使自身免疫力的提高,抑制痔瘡再次復(fù)發(fā)的可能,比如臨床中使用的國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)蕭老濟(jì)化痔膏,馬應(yīng)龍痔瘡膏(栓)等對各種痔瘡效果就很好,有效率可達(dá)九成以上,不易復(fù)發(fā)。


3. 西藥


西藥痔瘡藥起效快,滲透力、針對性強,使用后當(dāng)天或者次日就會起效。并且西藥殺菌性強,只要堅持按療程用完,會有比較明顯的效果。但是西藥因為很多含有麻醉劑和激素,起效迅速,停藥后很容易反彈加重,并產(chǎn)生依賴性,導(dǎo)致痔瘡更難治療,所以一般都優(yōu)先選擇純中藥痔瘡藥。


4. 手術(shù)及其他療法


如果保守治療無效,就需要在醫(yī)生的建議下考慮手術(shù)治療了。癥狀嚴(yán)重但還不至于手術(shù)切除時,可以考慮膠圈套扎法,即在痔瘡根部套入小型膠圈,痔瘡逐漸缺血、壞死。


紅外線光凝、冷凍等,都是通過冷熱刺激,直接使痔瘡壞死。痔瘡是否需要切除手術(shù),是有標(biāo)準(zhǔn)可以來依據(jù)的。


痔瘡切除手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)就是嵌頓!這個主要針對的是內(nèi)痔和混合痔,內(nèi)痔、外痔、混合痔普通人的理解就是肛門外邊和里面的區(qū)別,混合痔就是里外都有,嵌頓就是內(nèi)痔脫出而括約肌痙攣不能自行復(fù)位時,這個時候又疼又不知所措,是痔瘡最為嚴(yán)重的階段,也是手術(shù)切除的重要標(biāo)準(zhǔn),因為嚴(yán)重影響到了正常生活。