酒后用藥,藥后飲酒都可能對(duì)某些藥物藥效產(chǎn)生較大影響,甚至帶來嚴(yán)重傷害。
酒精可使血清胃泌素大量分泌,解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等,同樣可使血清中胃泌素分泌增加。
二者聯(lián)用可能導(dǎo)致胃泌素分泌濃度劇增,胃酸大量分泌,以致破壞胃粘膜屏障,損傷粘膜下血管,有引起胃出血的危險(xiǎn)性。
值得一提的是,有些平時(shí)健康的人喝酒后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的頭痛,如果自作主張服用止痛藥,同樣容易誘發(fā)胃腸道出血。
乙醇具有抑制中樞神經(jīng)的作用,且作用與飲酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、氯氮卓、水合氯醛等中樞神經(jīng)抑制藥,可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較深的抑制,輕者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中樞神經(jīng)麻痹而死。
如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羥嗪、賽庚啶等。這些藥與酒同服后其后果同鎮(zhèn)靜催眠藥相似。
如頭孢類、呋脲唑酮、甲硝唑等藥物,飲酒可抑制乙醇的代謝,引起一種“雙硫侖樣反應(yīng)”,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。
酒精具有抑制糖吸收的作用,酒后服降糖藥格列本脲、二甲雙胍或注射胰島素,會(huì)引起血糖下降過快,出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者可引起低血糖昏迷,若搶救不及時(shí),有生命危險(xiǎn)。
值得警惕的是,這種低血糖癥狀,常常被醉酒反應(yīng)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別,以至于導(dǎo)致嚴(yán)重而持久的低血糖,造成腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。
在服用磺脲類降糖藥期間,乙醇作為藥酶誘導(dǎo)劑而發(fā)揮作用,能促進(jìn)磺酰脲類藥物的代謝,使其半衰期明顯縮短,從而減弱其降血糖作用。
此外,酒后服用苯乙雙胍等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸中毒。
如苯妥英鈉等,服藥期間如飲酒可降低療效,甚至誘使癲癇發(fā)作。
如硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管擴(kuò)張劑,服用時(shí)飲酒,可引起血管過度擴(kuò)張,導(dǎo)致劇烈頭痛,血壓劇降甚至休克。
酒精具有擴(kuò)張血管,以致交感神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞和減弱心肌收縮力的作用。
如果酒后服用降壓藥(復(fù)方利血平、肼苯噠嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等),促使小血管更為擴(kuò)張,血容量進(jìn)一步減少,血壓驟降,出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。
酒精可以抑制凝血因子,對(duì)抗止血藥物,使止血藥作用大大減弱。酒精可影響香豆素等抗凝血藥對(duì)肝臟酶類的競(jìng)爭(zhēng),從而使其抗凝血作用增強(qiáng),導(dǎo)致藥品半衰期縮短,影響藥效。
利尿藥如雙氫氯噻嗪、速尿、安體舒通等,能通過排尿來降低血壓,一旦飲酒,酒類的擴(kuò)張血管作用會(huì)引起血壓過低和頭暈反應(yīng),甚至發(fā)生直立性虛脫。
如丙咪嗪和多賽平等。若服藥期間飲酒,可產(chǎn)生鎮(zhèn)定作用,從而降低藥效,還可導(dǎo)致脂肪在肝臟的沉積,使小腸蠕動(dòng)將弱,甚至發(fā)生腸麻痹。
酒精在體內(nèi)的氧化過程可產(chǎn)生大量自由基,自由基增多可損傷肝細(xì)胞。異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥會(huì)增加酒精的肝臟毒性,引起黃疸及肝臟功能減退。
(本文僅供專業(yè)人士參考)
這是一個(gè)特別罕見的病例,小女孩出生時(shí)...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日,發(fā)表在Cell子刊《Cell ...