全国 茶 资源_全国可飞同城空降_小妹快餐微信_全国900城市空降24小时服务

這類三伏貼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)公布，快收藏

2021/7/14 8:43:06來(lái)源：甘肅省衛(wèi)健委、基層醫(yī)師公社

近日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)冬病夏治穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），嚴(yán)格規(guī)范了“三伏貼”的應(yīng)用，并提供了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的兩大穴位貼敷技術(shù)方子。


微信截圖_20210714084554.png

“三伏貼”

不是你想貼就能貼


冬病夏治穴位貼敷技術(shù)又稱“三伏貼”，是中醫(yī)藥防治疾病的重要手段之一，一直以來(lái)都深受大家的喜愛(ài)。


一進(jìn)入夏天，市面上各種“三伏貼”層出不窮，神奇的療效令人無(wú)法拒絕，但其實(shí)普通老百姓根本無(wú)法分辨其真假，只能求個(gè)心理安慰。


但是，“三伏貼”并不是每個(gè)地方都能開(kāi)展的，也不是你想貼就能貼的。此次《通知》對(duì)“三伏貼”實(shí)行備案管理制，并對(duì)之提出嚴(yán)格、詳細(xì)的要求：


1.“三伏貼”主要適用于反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也可用于以反復(fù)發(fā)作、冬季加重為臨床特點(diǎn)，中醫(yī)辨證為寒證的其他疾病。嚴(yán)禁為追求經(jīng)濟(jì)效益不合理擴(kuò)大應(yīng)用范圍及應(yīng)用人群。


2. 開(kāi)展“三伏貼”服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)為具有衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)登記的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或民族醫(yī)學(xué)科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并已開(kāi)展相應(yīng)的中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥服務(wù)工作。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和未按規(guī)定備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展“三伏貼”服務(wù)。


3. 對(duì)患者實(shí)施“三伏貼”操作的人員，應(yīng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或接受過(guò)穴位貼敷技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本單位能夠從事“三伏貼”操作的人員予以明確并進(jìn)行培訓(xùn)、考核。


4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善“三伏貼”管理制度，規(guī)范“三伏貼”技術(shù)應(yīng)用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。


此外，《通知》特別強(qiáng)調(diào)，針對(duì)對(duì)存在操作人員不符合要求、應(yīng)用不規(guī)范及夸大宣傳效果等不規(guī)范行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以通報(bào)批評(píng)、督促改正，對(duì)整改不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)禁其開(kāi)展“三伏貼”服務(wù)。


非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和未經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“三伏貼”服務(wù)的、涉嫌違法虛假宣傳的應(yīng)及時(shí)移交有關(guān)部門嚴(yán)肅處理。


國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：兩類穴位貼敷技術(shù)


甘肅省除了對(duì)“三伏貼”的應(yīng)用有了硬性規(guī)定之外，還特別提供了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的兩類穴位貼敷技術(shù)的方子，小編整理了其使用藥物及禁忌癥，供大家參考，如沒(méi)有以下所提及的禁忌癥，可回復(fù)關(guān)鍵詞：穴位貼敷，即可獲得全文。


 一、

中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù) 穴位貼敷


凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。也就是所謂“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳”。



藥物的選擇


通經(jīng)走竄、開(kāi)竅活絡(luò)類藥物


常用冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒(méi)藥、花椒、肉桂、細(xì)辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用，能夠率領(lǐng)群藥開(kāi)結(jié)行滯，直達(dá)病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過(guò)量使用。


刺激發(fā)泡類藥物


常用白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對(duì)皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的效果。


氣味俱厚類藥物


常用生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機(jī)所云：“膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力”。這類藥物在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意掌握用量及貼敷時(shí)間，不宜用量過(guò)大，貼敷時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。



賦型劑的選擇


賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進(jìn)藥物的滲透吸收，因此，賦形劑選用適當(dāng)與否，直接關(guān)系到保健治療的效果?，F(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑為：


水


可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。


鹽水


鹽性味咸寒，能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。


酒


酒性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、行藥勢(shì)、矯味矯臭。用酒調(diào)和貼敷藥，則可起到行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。


醋


醋性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。


生姜汁


生姜性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表、散寒、溫中、止嘔、開(kāi)痰、解毒。


蒜汁


蒜性溫味辛。能行滯氣、暖脾胃、消癥積、解毒、殺蟲(chóng)。


蜂蜜


蜂蜜性涼味甘，具有促進(jìn)藥物吸收的作用，有“天然吸收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對(duì)皮膚無(wú)刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。


雞蛋清


雞蛋能清熱解毒，含蛋白質(zhì)和凝膠，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質(zhì)。


凡士林


醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進(jìn)藥物的滲透，可與藥粉調(diào)和為軟膏外敷。


麻油或植物油


麻油調(diào)和貼敷藥，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可潤(rùn)膚生肌。


透皮劑

透皮劑是近年來(lái)新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進(jìn)藥物透皮吸收，增強(qiáng)貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無(wú)色至微黃透明油狀液體，性質(zhì)穩(wěn)定、無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)刺激性，且促透效率相當(dāng)高，是目前理想的促透劑之一。


2

針灸技術(shù) 穴位貼敷


此穴位貼敷要求，在清潔衛(wèi)生的環(huán)境里，讓患者處于舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位，醫(yī)者雙手用肥皂水洗凈之后，用75%乙醇或0.5%-1%碘伏棉球或棉簽在施術(shù)部位消毒。


貼敷劑型可分為：


膏劑、丸劑、散劑、糊劑、泥劑、熨貼劑、浸膏劑、膜劑、餅劑、錠劑、水（酒）漬劑、鮮藥劑


其中，膏劑可分為：軟膏劑、硬膏劑 、鉛硬膏 、黑膏藥、白膏藥、松番膏藥、橡膠硬膏、中藥巴布劑


貼敷時(shí)間：


1. 刺激性小的藥物，可每隔1d～3 d換藥 1次;不需溶劑調(diào)和的藥物，還可適當(dāng)延長(zhǎng)至5 d～7 d換藥1次。


2. 刺激性大的藥物，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定貼敷時(shí)間，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等;如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚愈后再貼敷，或改用其他有效穴位交替貼敷。


3. 敷臍療法每次貼敷 3 h～24 h，隔日 1次，所選藥物不應(yīng)為刺激性大及發(fā)泡之品。


4. 冬病夏治穴位貼敷從每年入伏到末伏，每7 d～10d貼1次，每次貼3h～5 h，連續(xù) 3年為一療程。 


5.皮膚反應(yīng)色素沉著，潮紅，微癢、燒灼感、疼痛 ，輕微紅腫，輕度出水泡屬于穴位貼敷的正常皮膚反腦。



兩類穴位貼敷技術(shù)有相似的禁忌癥：



1. 貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者，應(yīng)禁止貼敷。


2. 顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近，慎用貼敷，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物進(jìn)行發(fā)泡，避免發(fā)泡遺留瘢痕，影響容貌或活動(dòng)功能。


3. 孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，應(yīng)禁止貼敷，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。


4. 糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。


5. 艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。