什么是帶狀皰疹后神經(jīng)痛?
帶狀皰疹,是一種由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。它的典型表現(xiàn)是在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹,因此稱(chēng)為帶狀皰疹;通常皮疹不超過(guò)正中線(xiàn),常伴有神經(jīng)痛,多為陣發(fā)性,也可為持續(xù)性。 病毒迅速的生長(zhǎng)繁殖并侵犯感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)引發(fā)炎癥;感覺(jué)神經(jīng)節(jié)發(fā)炎了,由此而發(fā)出的感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)域會(huì)產(chǎn)出疼痛,當(dāng)疼痛超過(guò)1個(gè)月或以上,稱(chēng)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。 有研究表明,這種疼痛劇烈,更甚于分娩痛。帶狀皰疹雖然不致命,但是由帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛,如針刺、刀割、火燒、電擊、鞭抽,輕觸皮膚即可產(chǎn)生。持續(xù)的劇烈疼痛引起的失眠和精神痛苦,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有位生過(guò)三個(gè)孩子的母親得過(guò)帶狀皰疹后自述,覺(jué)得帶狀皰疹的疼痛比生孩子要痛得多。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,約9%-34%的帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)生皰疹后神經(jīng)痛,老年人和基礎(chǔ)疾病人群更容易發(fā)生,尤其容易出現(xiàn)在頭面部、上肢及會(huì)陰等部位。 帶狀皰疹后神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)? 1.自發(fā)痛:在沒(méi)有任何刺激情況下, 在皮疹分布區(qū)及附近區(qū)域出現(xiàn)的疼痛。 2.痛覺(jué)過(guò)敏:對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)增強(qiáng)或延長(zhǎng)。 3.痛覺(jué)超敏:非傷害性刺激引起的疼痛,如接觸衣服或床單等輕微 觸碰或溫度的微小變化而誘發(fā)疼痛。 4.感覺(jué)異常:疼痛部位常伴有一些感覺(jué)異常,如緊束樣感覺(jué)、麻 木、蟻行感或瘙癢感,也可出現(xiàn)客觀感覺(jué)異常,如 溫度覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)異常,感覺(jué)遲鈍或減退。 哪些人容易出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛? ①年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素。50歲以上為易發(fā)人群,且病情往往更嚴(yán)重; ②慢性病患者離帶狀皰疹更近。相比于一般人,糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加; ③免疫功能低下的人群更容易發(fā)生帶狀皰疹,如患有免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ鏗IV/AIDS)、 腫瘤或使用免疫抑制藥物的人群。 如何治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛? 很多人認(rèn)為患帶狀皰疹后把皮疹水皰治療好就可以了,而忽略了早期對(duì)神經(jīng)痛的治療和神經(jīng)的保護(hù),導(dǎo)致遺留長(zhǎng)期的神經(jīng)痛癥狀,苦不堪言。 那么對(duì)帶狀皰疹,我們特別強(qiáng)調(diào)早期治療,在急性期盡早到疼痛科科就診,盡早保護(hù)神經(jīng),避免和減少神經(jīng)痛的發(fā)生;早期治療以抗病毒抗炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)痛癥狀和促神經(jīng)修復(fù)為主,聯(lián)合疼痛科的特色技術(shù):神經(jīng)阻滯、神經(jīng)射頻、脊髓電刺激等微創(chuàng)技術(shù),結(jié)合中醫(yī)的針灸、中藥等方法。通常能起到較為滿(mǎn)意的治療效果。 如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),帶狀皰疹后神經(jīng)痛已經(jīng)超過(guò)1個(gè)月,雖然治療效果相對(duì)急性期差,但仍然通過(guò)上述辦法緩解神經(jīng)痛,可以改善生活質(zhì)量。有需要的市民朋友可直接到江西省中醫(yī)院疼痛科咨詢(xún)就診。 帶狀皰疹的預(yù)防 預(yù)防帶狀皰疹的方法包括: 1、提高基礎(chǔ)抵抗力; 2、飲食清淡營(yíng)養(yǎng); 3、適度體育鍛煉; 4、接種疫苗。
重組帶狀皰疹可以有效預(yù)防50歲及以上成人帶狀皰疹,保護(hù)效力達(dá)90%以上,保護(hù)時(shí)長(zhǎng)至少十年。
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