氟桂利嗪是一种选择性钙通道阻滞剂，临床主要用于偏头痛、眩晕及缺血性脑血管病等疾病的治疗。合理使用氟桂利嗪，你至少需要知道以下5点。

因为氟桂利嗪具有极高的脂溶性，所以特别容易透过血脑屏障，脑组织中的浓度比血药浓度高10倍。因为氟桂利嗪有极高的脂溶性，易蓄积于骨骼肌和脂肪组织，连续服用5～6周才可达稳态血药浓度。氟桂利嗪消除非?；郝?，消除半衰期长达18天。

氟桂利嗪已被批准用于典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗，以及由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗等。

特别提醒：
1、用于预防偏头痛时，若在治疗2个月后未见明显改善，应停止用药。即使疗效显著，在治疗6个月后也应停药观察。

2、用于治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善，应停药。

药物的相互作用：

1）与酒精、催眠药或镇静药合用时，加重镇静作用。

2）与苯妥英钠，卡马西平联合应用时，可以降低氟桂利嗪的血药浓度。

3）放射治疗病人与氟桂利嗪联合应用时，可提高对肿瘤细胞的杀伤力。

4）在应用抗癫痫药物治疗的基础上，加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。

偏头痛是一种周期发作的血管性头痛。当偏头痛急性发作时，首选非特异性药物（对乙酰氨基、布洛芬等）。如果治疗失败，再给予特异性治疗药物（佐米曲普坦、麦角胺等）。

佐米曲普坦、麦角胺的共同特点是：可使扩张的脑动脉血管收缩，从而使头痛减轻。

氟桂利嗪是一种选择性钙通道阻滞剂，有扩张血管作用，因此不用于偏头痛急性期治疗，但可用于偏头痛的预防性治疗。

共同点：

1、脂溶性高，都易透过血脑屏障；

2、同属钙通道阻滞剂，可阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，解除血管痉挛，防止钙离子过量进入细胞所造成的细胞损害。

1、尼莫地平预防偏头痛的疗效不优于安慰剂。

2、氟桂利嗪预防偏头痛的证据充足，可明显减轻头痛程度，减少头痛频率?？赡茉颍悍鹄嚎梢种谱榘?、5-羟色胺、前列腺素、多巴胺等血管收缩物质引起的血管痉挛，抑制细胞低氧、改善血粘度和红细胞的变形能力。

氟桂利嗪临床试验中发现的常见不良反应见下表。

除上述常见不良反应外，氟桂利嗪还可引起帕金森综合征。

◆急性脑出血疾?。?/strong>由于氟桂利嗪可能影响血液循环，急性脑出血疾病患者使用可能会加重病情，因此禁用。

◆有抑郁症病史：氟桂利嗪可能对中枢神经系统产生影响，加重抑郁症状，因此禁用。

◆对氟桂利嗪或本品任何辅料过敏：对药物成分过敏的患者，使用后可能出现严重的过敏反应，危及生命，故禁用。

◆妊娠期和哺乳期妇女：虽然尚无致畸和对胚胎发育影响的报告，但考虑到药物能透过胎盘屏障且可随乳汁分泌，原则上建议这些妇女不使用此药。

◆儿童：由于氟桂利嗪能透过血脑屏障，有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感；代谢机能相对较弱，目前虽无详细的儿童用药研究资料，原则上儿童慎用或忌用此药。

Q1：老年患者，既往有高血压病，血压控制良好，否认其它慢性病史，此次发病诊断为「偏头痛」，是否可以应用氟桂利嗪预防偏头痛发作，如何应用？